A- Ortognatik Cerrahi ve Çift Çene Cerrahisi
Çenelerin birbirine uyumlu olmadığı veya dişlerin çenelerle düzgün bir şekilde kapanmadığı durumlarda yapılan cerrahi işlemlerdir. Bu cerrahiler, yüz görünümünü düzeltmek ve dişlerin fonksiyonunu iyileştirmek amacıyla yapılır. Tedavi planlaması sırasında ortodonti uzmanından destek alınabilir. Çeşitli diş, çene ve yüz analizleri yapılarak tedavi ihtiyaçları belirlenir. Genellikle önce dişler ortodontik olarak düzeltilir, ardından çeneler cerrahi olarak yeniden konumlandırılır. Bu cerrahiler hem estetik hem de fonksiyonel iyileşme sağlar, hastanın çiğneme ve konuşma fonksiyonlarına pozitif katkıda bulunur.
Genellikle hastalar dişlerinin kapanışında sorunlar veya yüz görünümlerindeki bozuklukları fark ederler. Üst veya alt çene önde ya da geride olabilir veya asimetrik bir görünüm sergileyebilir. Çiğneme ve beslenme sorunları da görülebilir. İleri cerrahi yöntemlerle bu sorunlar tek veya çift çene operasyonları ile düzeltilebilir. Ayrıca, kemik büyümeleri veya çıkıntıları cerrahi müdahalelerle düzeltilir.
B- Çene ve Yüz Ağrıları
Trigeminal Nevralji: Tek taraflı yüzde kısa süreli, "şimşek çakar" tarzda ağrılarla karakterizedir. Ağrı genellikle yemek yeme, su içme, dokunma, konuşma veya yüz yıkama gibi faktörlerle tetiklenir. Hastalar bu ağrıları sıklıkla diş kaynaklı zanneder ve yanlış tedaviler görebilirler. Trigeminal nevraljinin tedavisinde antikonvulsan ilaçlar, kriyoterapi, periferik alkol blokajı gibi yöntemler kullanılır. Ayrıca, son yıllarda botulinum toksin (botoks) enjeksiyonu da olumlu sonuçlar vermektedir.
Migren: Migren, genellikle bulantı, kusma, ışığa veya sese karşı aşırı hassasiyet ile birlikte zonklayıcı baş ağrıları ile kendini gösterir. Tedavisinde çeşitli ilaçlar kullanılmakta ve botoks tedavisi de yaygınlaşmaktadır. Botoks, migren ağrılarını başlatan kimyasal ileticileri bloke ederek ağrının kontrol edilmesini sağlar. Migren tedavisinde botoks enjeksiyonu alın, şakaklar, ense ve boyun bölgelerine yapılır ve etkisi 3-4 ay sürer.
Kas Eklem Ağrıları: Çene eklemi problemleri ile ilgili detaylı bilgi çene eklemi problemleri bölümünde mevcuttur. Çene ve yüz bölgesindeki ağrıların doğru teşhisi için ayırıcı tanı önemlidir. Sinüzit, çene eklemi ağrısı veya Eagle sendromu gibi farklı durumlar benzer semptomlar gösterebilir.
Çene Kırıkları: Çene kırıkları, çeneye gelen darbeler sonucu oluşur ve tedavi edilmesi gerekir. Çene cerrahı, kırık parçaları hizalar ve kaynaşması için teller, plaklar, vidalar, protezler veya özel splintler kullanarak sabitler.
Çene Eklemi Rahatsızlıkları: Çene eklemi (TME) rahatsızlıkları, çeşitli tedavi yöntemleri gerektirebilir. Temporomandibular eklem, alt çeneyi kafatasına bağlayan bir sinovyal eklemdir. Eklem rahatsızlıklarının belirtileri arasında ağrı, ağız açma veya kapama zorlanması ve eklemden ses gelmesi bulunur. TME problemlerinde boyun ağrısı, baş dönmesi, kulak ağrısı, kulak çınlaması veya baş ağrısı da görülebilir.
TME Cerrahisi: TME rahatsızlıkları konservatif yöntemlerle tedavi edilemezse cerrahi müdahale gerektirir. Mandibulada tümöral veya kistik lezyonlar geniş rezeksiyon gerektirebilir. Yeniden yapılanma için kaburga greftleri ve titanyum plakalar kullanılabilir. Bu cerrahiler, deneyimli cerrahlar tarafından yapılır.
TME Ankilozu Cerrahisi: Ağız açamama nedenlerinden biri olan TME ankilozu, kemiksel veya fibröz olabilir. Tek taraflı ankiloz, çenenin ankilozan tarafa doğru sapmasına neden olurken, iki taraflı ankiloz ağız açıklığını ciddi şekilde kısıtlar. Ameliyat sonrası eklemin erken mobilizasyonu ve egzersizler reankilozu önlemeye yardımcı olur.
Çene Estetiği
Kök Hücre: Kök hücreler, vücutta bulunan tüm hücrelere dönüşme potansiyeli olan ana hücrelerdir. Kök hücreler, çene ekleminde ve doku iyileşmelerinde kullanılabilir. Ortopedi ve diğer tıp dallarında da yaygın olarak kullanılmaktadır.
